以积极老龄化、健康老龄化理念构建基本养老服务保障体系。积极老龄化、健康老龄化是国际养老服务发展的共识与趋势，其更强调在应对人口老龄化过程中要增强老年人口的活力，支持老年群体积极参与社会经济活动和公共生活。同时，在养老服务过程中要更加注重发展和维护老年人健康生活所需的功能能力，提升老年生活的幸福感、满足感和成就感。为此，在制定应对人口老龄化的各项政策措施中应转变传统服务理念，立足本地实际将积极老龄化、健康老龄化理念落实到各级政府老龄政策之中，融入养老服务保障全过程。一方面，激发老年人活力与能力，提高其社会参与效能。相关部门要调动各方面积极性，以老年人为本，从促进老年人学习成长和决策、保持日常活动、与社会建立和保持各种关系、为社会作贡献等多个角度和指标来构建养老服务体系，使老年人积极融入社会，老有所为。另一方面，要立足于维护老年人功能发挥，通过提供综合性养老服务使其安全舒适地生活。养老服务应将关爱老年人生存环境作为发展目标。在服务全过程中要综合考量老年人内在能力、周边环境和功能发挥，通过完善的公共卫生体系来预防并管理慢性病、保持或者延缓老年人能力的衰退来实现健康老龄化，以此不断提升老年人生活品质和生命质量，更好地服务老年群体生活。

 

以老年人需求为导向，因地制宜精准提供养老服务。养老服务是否能够得到群众的认可并使其满意，关键就在于是否符合当地老年人的实际需求。鉴于养老服务需求与地域文化差异、收入水平、老年人口结构等特征紧密相关，因而更应该针对不同的养老服务群体提供与之相对应的养老服务，力求精准施策。这需要通过建立以老年人基本养老服务需求为中心，高效协调的家庭、社区与机构养老服务体系来实现。一是完善制度，因地制宜精细化施策。鉴于区域之间的人口老龄化程度不一、养老需求重点差异较大的现状，养老服务政策制定要充分考虑制度适用的弹性空间，根据各地实际情况进行灵活安排。二是以居家社区养老为突破口，打造老年健康大社区。居家社区养老能够节约成本，也更适合老年人身心需要。因此，政府政策和资源分配要更多地向居家社区养老倾斜，大力发展社区嵌入式养老服务。通过家庭病床、上门诊疗等服务，间接发挥家庭照护作用，以此有效支持家庭承担养老的基础功能。三是要大力推广“互联网+养老”智慧养老模式。通过构建市、区、街道（乡镇）、社区层次清晰、功能互补、相互联通的养老服务网络，将政府管理者、养老服务需求者与居家社区养老服务提供者联系起来，不仅可以增强养老服务的精准性，同时还便于提升政府养老服务质量监管效果。四是机构养老提质增效，通过模式转变增强支撑能力。对于那些生活不能自理且得不到家庭照顾的老年人而言，入住养老机构是更适合的选择。一方面，应积极推进现有养老机构转型升级，从传统的单纯医疗照护模式向以老年人需求为核心的综合关怀模式转变。另一方面，由传统的管理式照护方式向综合养老社区模式转型，让老年人在养老服务中能够有选择权，感受到尊严、健全、自由和独立，而不是被动消极地接受服务。以此，来适应未来养老人群的高层次养老服务需求。

 

强化政府政策扶持，推动养老服务业良性发展。对于养老服务保障体系的高质量发展而言，优质品牌化的养老服务机构和高素质专业的养护人员是关键。由于养老服务业的特殊行业性质，大多数养老服务企业都在微利运营。特别是对于那些新建的大型养老机构，其前期投入很大，面临着持续性经营风险。为此，亟需政府加大政策扶持力度以促进整个行业的健康可持续发展。首先，要对养老服务企业主动帮扶和引导。对相关企业的市场准入、土地供给、建设运营、税费等方面给予优惠和扶持，并确保相关补贴优惠政策落实到位。其次，应通过设立养老服务产业政府引导基金，吸引社会力量参与养老服务产业项目，实现企业连锁化品牌经营。再次，完善投融资政策，加大资金投入。要拓展市场融资渠道，引导和鼓励金融机构创新金融产品和服务方式，增加对养老服务机构的项目信贷投入。最后，要打造稳定的养老护理人员专业化队伍。针对目前存在的高层次养老护理人员流失严重、社会地位不高等问题，建议出台相关政策提升养老服务人员薪酬福利待遇和晋升空间。一方面，提高长期从事养老服务工作人员的工资待遇，进而改善从业人员的社会地位，尤其是确保中高级养老服务队伍的稳定性和地位。另一方面，要提高行业的声誉，打通养老护理人员职业晋升通道，培育壮大养老服务专业队伍，为老龄事业和老龄产业协同发展夯实人才基础。

 

整合优化区域养老服务资源，积极搭建异地养老服务平台。随着我国超大城市人口老龄化程度不断加深，受自身发展所限，这些城市单靠自身力量难以满足老年人更高层次养老服务需求。可以说，通过区域间养老服务协作，不仅能够满足老年人异地养老服务需求，还能够缓解大城市的养老压力，给予老年人以更多的养老选择。为此，应积极推进养老服务的跨区域合作，推动区域间养老服务支持政策、标准规范、数据信息等方面的衔接共享。其中，包括进一步优化医保异地结算信息平台，支持地区之间实现异地门诊即时结算互联互通。同时，通过跨区域养老服务人才交流培训等方式提升经济相对欠发达地区的养老服务水平能力，以缩小区域间养老服务质量差异。此外，还要积极构建区域智慧养老平台，推进区域养老智慧服务体系建设。一方面，利用信息化手段，探索建设区域养老服务数据管理平台，完成地区间养老数据资源的共享，推动区域养老服务供需资源有效对接。另一方面，通过养老服务资源的均等化配置，真正实现养老资源共建共享，让老年人享有更为优质充分的养老服务，提升老年生活品质。（作者：杨健 ）