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“十四五”系列研究报告(第02期)新冠疫情对公共卫生体系建设的影响及启示
2020-03-21 11:41:24

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文档概述
新冠疫情对公共卫生体系建设的影响及启示
 
编者按:2020年是全面建设社会主义现代化新征程的开启之年,从中央到地方各层级、从经济到社会各领域均要研究并编制“十四五”规划。我们将着眼长远,系统分析、前瞻研判“十四五”时期的发展环境及重大问题,并开展专题研究,形成“十四五”系列研究报告,大的系统报告(一万字左右)和专题报告(五千字左右)相结合,全年20份左右,敬请关注。
 
在2003年SARS爆发十多年后,新冠肺炎疫情集中在武汉市爆发后,随之扩散到全国,给各地经济发展和社会运行带来了极大冲击,使全国经济和人民生活处于急刹车状态。新冠肺炎疫情在党中央领导部署下,已经取得了阶段性成就,但此次举全国之力抗击疫情也暴露了我国在相关领域制度建设的短板。同时,全球健康专家近年来多次提醒,传播速度和严重程度都堪比1918年大流感的大流行病势必会发生,以蝙蝠等为代表的动物宿主身上还有许多未知的致命病毒,提高疫情应对能力将是世界长期面临的重大挑战。在未来五年加强卫生预防控制体系、应急物资保障体系等方面的制度短板,培育出应对公共卫生事件的医药龙头企业,对我国中长期经济社会平稳运行发展具有重要意义。
 
一、完善卫生预防控制体系
 
(一)提高重大公共卫生事件的响应协调能力。新冠肺炎病毒在2019年12月31日就已经明确,1月3日已经分离出,1月7日给了联合国,但是我国疾控中心(CDC)仅为一个技术部门,需要逐级上报,向地方政府通报后由地方政府决定如何处置,流程过多、各级信息不对称严重,耗资巨大的网络直报系统在疫情之初发挥功效有限,均影响了疫情的应对效率。相比之下,美国CDC在2002年通过的《公共卫生安全与生物恐怖主义预警应对法》中,获得了对公共卫生安全问题的主导地位和行政权威,可以使用反恐和国家安全的名义,整合公共私营卫生机构力量,拥有很强的直接行动能力。奥巴马时期,成立了包括15 个联邦部门、卫生部长任主席的联邦专家安保咨询小组( FESAP),理顺了CDC与其它联邦部门的行政关系。特朗普上台后,整合成立了卫生部长任主席的内阁级生物防御指导委员会,进一步加强了CDC针对突发公共卫生事件的行政权力。当前,我国CDC仅是作为卫生健康委员会下属的40个直属和联系单位之一,为正局级事业单位,对重大突发公共卫生事件的协调能力明显不足。“十四五”时期,预计我国将在中央层面成立新的重大公共卫生事件应对协调机制,以完善公共卫生重大风险研判、评估、决策、防控协同机制。
 
(二)加强CDC系统的专业能力。我国CDC系统专业能力相对薄弱也是此次疫情暴露出来的明显短板。以美国为例,CDC管理着美国联邦的公共卫生实验室诊断系统,在病毒学和流行病学研究方面拥有2000多个公共卫生实验室和 1.7 万多个医院实验室,依靠专业研究人员对疫情的识别、诊断等方面提供科学判断。同时,美国CDC建设有现场流行病学调查系统,广泛收集受感人群的流行病学资料,通过建立特定疾病流行的数理模型,与公私医疗体系合作,对疫情的病理、特点及其影响及治疗方案进行科学预测,为疫情的科学迅速应对提供扎实基础。相比之下,中国CDC仅有国家重点实验室1个,国家卫生计生委重点实验室 3个,中心重点实验室3个。自2005至2018年,中国疾病预防控制中心的人员数量从20.65万人,减少到18.78万人,平均每年减少0.73%。“十四五”时期,预计我国将调整现有公共卫生研究机构的设置,加强CDC的科研与跟踪分析力量,以加强对重大公共卫生事件的专业分析和预测。
 
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