我国是世界上老年人口最多的国家。今年的《政府工作报告》围绕加强社会保障和服务作出部署，提出发展医养结合服务。推进医疗卫生与养老服务相结合，是积极应对人口老龄化的长久之计，医疗卫生的专业性决定了发展健康服务需由专业的医疗机构和团队提供并遵循严格的操作规范。

 

2015年，国务院常务会议审议通过《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》，阐明了推进医疗卫生与养老服务相结合的重要性，明确了医养结合的基本原则、发展目标和重点任务。当前，推动医养结合服务发展的政策体系不断完善，在实践过程中探索创新了多种模式，如医疗机构提供养老服务、养老机构增设医疗服务、社区层面推动养老服务和健康服务融合发展等。全国医养结合示范省（区、市）、示范县（市、区）和示范机构三类创建活动的开展，推动医疗卫生和养老服务资源实现有序共享，覆盖城乡、规模适宜、功能合理、综合连续的医养结合服务网络基本形成，基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力明显提升。截至目前，全国医养结合机构超8000家。

 

近年来，各地加快优化基本养老服务供给，把保障老年人的健康需求放在首位，推动普遍性服务和个性化服务协同发展，在满足多层次、多样化的健康养老需求方面取得积极进展。

 

机构养老服务和医疗健康服务走向融合。一方面，医疗卫生服务机构积极开办老年医院、推动老年病科和医养结合科建设以及拓展康复护理服务。另一方面，养老服务机构以多种方式补齐自身医疗健康服务短板。医疗健康服务是绝大多数养老机构入住者的刚需，越来越多的养老机构将充实医疗健康服务作为提升服务质量、降低空床率的有效手段，逐步探索内设医疗机构、同就近医疗卫生服务机构签约开展上门服务、组建县域医养联合体等多种模式。截至2025年末，全国4.17万家养老机构中护理型床位占比达67.5%。

 

居家医疗健康服务日渐充实。我国绝大多数老年人选择居家养老，做深做实立足居家的养老服务和医疗健康服务是医养结合的重要方向。各地积极拓展居家医疗健康服务，依托基层医疗卫生机构落实家庭医生签约、实施慢病管理、开展上门医疗等。2025年我国基层医疗卫生机构诊疗人次占全年全国诊疗人次的比例达52.6%，基层医疗卫生机构连续5年实现诊疗人次和占比双提升。上海静安区“五床联动”是在推进医养结合过程中探索的模式，通过养老机构、社区卫生服务中心、区医疗机构与街道的深度协作，将“家庭养老床位”“养老机构床位”以及“家庭病床”“医疗病床”“安宁疗护病床”等原本分散的服务场景有机串联。截至2025年末，我国家庭养老床位达49.5万张。

 

整合照护服务逐步形成。整合照护是以老年人健康为中心，联合多机构、多学科团队，对老年人进行综合评估，制定诊断、治疗、护理、康复、照护等促进健康计划并组织实施，提供系统、联合、协作、连续的一体化照护服务。浙江、福建等地针对慢性非传染性疾病成为老年人主要疾病负担且发病率不断上升的情况，以拓展康复护理服务、开展闭环健康管理等方式，探索全周期、全链条服务。山东日照等地通过建立养老服务驿站和村卫生室合作、引入专业社会组织等方式，立足社区不断满足居家老年人多元康养服务需求。

 

数智技术赋能医养结合水平明显提升。互联网和大数据正为养老行业注入新的活力。国务院办公厅印发的《关于切实解决老年人运用智能技术困难的实施方案》，提出坚持传统服务方式与智能化服务创新并行。工信部、民政部、国家卫生健康委发布的《智慧健康养老产业发展行动计划（2021—2025年）》，围绕产品开发、场景拓展和示范区域打造等，推动涵盖老年人居住安全、健康管理、旅居休闲等多领域的产品和服务开发。北京海淀、上海长宁、四川攀枝花、陕西咸阳、浙江嘉兴、山东济南等地积极打造智慧健康养老新产品、新业态、新模式，智慧健康养老产业科技支撑能力显著增强，产品及服务供给能力明显提升，试点示范建设成效日益凸显，产业生态不断优化完善，“数字鸿沟”逐步缩小。

 

随着人口老龄化程度不断加深，高龄化、空巢化问题日益突出，失能失智、慢性病老年人占比逐年攀升，迫切需要更高水平推动养老服务和健康服务深度融合，提供更加丰富、更有质量、更可持续的医养结合服务。这不仅事关亿万百姓福祉，也是实施积极应对人口老龄化国家战略和健康中国战略的应有之义。

 

作者：冯文猛 国务院发展研究中心公共管理与人力资源研究所副所长、研究员